מיקרוטראומה הוכרה לצורך תביעת "נכות מתאונה" בפוליסת ביטוח
מאת: עו"ד דוד סער
המונח "תאונה", פנים רבות לו וניתן לפרשו בפירושים רבים. נשאלת השאלה למאי נפקא מינה? כלומר: למה זה חשוב. התשובה היא: זה חשוב לכל מי שמבוטח בביטוח תאונות מכל סוג שהוא ותובע בגינה תגמול כספי.
תאונה מוגדרת בפוליסות באופנים שונים וכל חברת ביטוח בוחרת לה את ההגדרה המתאימה לה. בסופו של דבר הכל מתורגם לכסף. לאחרונה הרחיב בית המשפט את המונח "תאונה" והחיל אותה גם על "מיקרוטראומה".מהי מיקרוטראומה? מונח זה פירושו רצף של פגיעות זעירות לאורך זמן, כשכל פגיעה בפני עצמה אינה גורמת לנזק משמעותי, אך המצטבר של כולם גורם בסופו של דבר להתפרצות של נזק משמעותי. נזק כזה על פי רוב גורם לנכות אצל הנפגע. דוגמא לכך היא החשיפה לרעש במשך שנים עד שהדבר מביא לנזקים גדולים בשמיעה.בפס"ד אשר גולדנברג נ' מנורה חברה לביטוח בע"מ שניתן באוגוסט 2008, דובר בנהג משאית אשר טען כי הנהיגה במשאית גרמה לו לטלטולים רבים ולקפיצות אשר עם הזמן הזיקו לעמוד השדרה שלו וגרמו לו לכאבים ולהגבלות שהובילו לקביעת נכות צמיתה בעטיים. מומחה שהתמנה ע"י בית המשפט, אישר את העובדה שנהיגה במשאית בנסיבות כפי שתיאר התובע, אכן יכולות לגרום לנזק לעמוד השדרה על פי תורת המיקרוטראומה, אלא שהמומחה ייחס מחצית מהנכות לסיבה זו, ואילו את מחצית הנכות השנייה ייחס לשינויים ניווניים.
חברת "מנורה" טענה מצידה, כי אין קשר סיבתי בין נכותו של הנהג לבין עבודתו וכי הפוליסה לא מכסה נזקי מיקרוטראומה.
בית המשפט הוסיף ותמך את פסקו בכללים המשפטיים המקובלים בדיני ביטוח כגון: כלל הפרשנות יפורש תמיד לטובת המבוטח, וכן, כי יש להעדיף את הפירוש המקיים את הזכות מאשר המבטלה וכן את ההגנה על ציבור צרכני הביטוח מכח חוק חוזה הביטוח המהווה חוק צרכני אשר יש להפעילו באופן דווקני לטובת המבוטח. דוד סער, עו"ד
