קבלת קצבה ביטוח לאומי – מהן הבדיקות שיש לעשות לצורך קבלת קצבה מביטוח לאומי
מאת: עו"ד דוד סער
ביטוח לאומי – קצבת נכות וזכויות נוספות
- ביטוח לאומי הוא גוף סוציאלי, ובמסגרת ייעודו ותפקידו מסייע לתושבים שזקוקים וזכאים לסיוע בדרכים רבות, בין היתר בתשלומי קצבאות ומענקים, ולהלן מקצבת מהתחומים שבהם גוף זה יכול לסייע:
- קצבת נכות כללית – קצבת נכות רפואית
- קצבת נכות נפגעי עבודה – קצבת נכות תאונת עבודה
- קצבת דמי אבטלה – גמלת דמי אבטלה
- דמי לידה – גמלה עבור תקופת לידה והורות
- קצבת שאירים – ביטוח שאירים לאלמנה
- קצבת תלויים – תוספת תלויים לקצבת נכות כללית
- קצבת סיעוד – סיוע באמצעות מטפלת (שעות סיעוד)
כל אלו אמורים לתת מענה לנכים ונזקקים בשעתם הקשה.
- חשוב לזכור שלכל מקרה בביטוח לאומי ישנם קריטריונים ברורים ומוגדרים שיש לעמוד בהם על מנת להצליח ב- תביעה נגד ביטוח לאומי
- תביעת ביטוח לאומי – המילה "תביעה" היא הגדרה משפטית בפנייה של מבוטח לביטוח לאומי לקבלת הסיוע הנדרש – ולמעשה כל פנייה לביטוח לאומי היא פנייה על מנת להביא ל- מימוש זכויות ביטוח לאומי
- חשוב מאוד לזכור, כי ביטוח לאומי אינו גוף "גמיש", והוא פועל מכוח תקנות וחוקים ברורים. לכן, חשוב מאוד לדעת מה דרוש בכל אחד מהמקרים על מנת להגדיל את סיכויי התביעה מול המוסד לביטוח לאומי.
- עולם הפיצויים והקצבאות בתחום נכות ביטוח לאומי הוא עולם תוכן מורכב וגדוש. לרוב, "אדם מן היישוב" שאינו בקיא ב- הגשת תביעה נגד ביטוח לאומי יתקשה לממש זכויותיו מול המוסד לביטוח לאומי, ולכן מומלץ מאוד להיעזר בשירותיו של עורך דין ביטוח לאומי אשר תחום עיסוקו המרכזי הינו ייצוג מול המוסד לביטוח לאומי – בזה הוא עוסק יום יום שעה שעה ולכן ייצוגו יכול להגדיל פי כמה וכמה את הסיכוי לקבלת קצבה ומימוש זכויות מול המוסד לביטוח לאומי.
הגשת תביעה לביטוח לאומי – מימוש זכויות ביטוח לאומי
ישנן מספר תובנות מרכזיות לטובת בדיקות נדרשות טרם הגשת תביעה לקבלת קצבה מהמוסד לביטוח לאומי.
- דמי פגיעה – עורך דין תביעה לדמי פגיעה – עורך דין תאונת עבודה
- בתחום הזכאות לקבלת דמי פגיעה ביטוח לאומי עקב פגיעה שנגרמה בעבודה יש לוודא, כי העובד, התובע, עומד בתנאי הסף והוא ביצע דיווח מקדמי, והוא מוגדר במוסד לביטוח לאומי בסטאטוס של שכיר או עצמאי. אין להשאיר עניין באוויר או להעביר דיווח בדיעבד לאחר פגיעה.
- בעת פגיעה – יש לשמור את כל המסמכים הרפואיים הנדרשים, כאשר ישנה חשיבות רבה מאוד למסמכים רפואיים מידיים עם ובסמוך לקרות אירוע הפגיעה, ביום האירוע או בסמוך אליו עד כמה שניתן, שכן יש בהם כדי לקשור קשר סיבתי בין הפגיעה לטיפול הרפואי. קיים קושי להוכחת נזק והקשר הסיבתי לאירוע / התאונה כאשר המועד הראשון בו פנה התובע למסגרת רפואית רחוק מאוד מזמן קרות התאונה, לעתים אף מספר שבועות. וזאת לעניין הוכחת הקשר הסיבתי בין התאונה לבין הנזק שנגרם. לטובת הגשת תביעה לדמי פגיעה יש צורך לצרף את המסמכים הרפואיים, תלושי שכר והצהרת המעסיק שאכן התאונה התרחשה בזמן העבודה. יש לציין כי ההגדרה "בזמן העבודה" הינה אף כאשר הפגיעה הייתה בדרך לעבודה או מהעבודה.
- קביעת הנכות – עורך דין לקביעת נכות ביטוח לאומי – עורך דין ועדות רפואיות נכות מעבודה
- עקב הפגיעה הינה שלב מתקדם לאחר ההכרה כי אכן התאונה נגרמה במסגרת העבודה. לטובת קביעת נכות מתאונה עקב הפגיעה בעבודה יצטרך התובע להתייצב בפני ועדה רפואית אשר מורכבת מהרופאים המקצועיים אשר תחום עיסוקם הינו הפגיעה שנגרמה. יש לזכור כי בקביעת שיעור הנכות הרפואית ישנם תנאי סף המוגדרים בתקנות הביטוח הלאומי ולעתים אי הכרת התקנות ובקיאות בהן מעלה רמת ציפיות גבוהה לקבלת שיעורי הנכות. לא בהכרח כל מה "שכואב" אכן מעניק אחוזי נכות.
- על החלטת הוועדה ניתן להגיש ערעור תוך 60 ימים מקבלת החלטת הוועדה הרפואית. יש לשים לב כי מניין 60 הימים הינו מיום קבלת ההחלטה של הוועדה ולא מיום הוועדה עצמה.
- ערעור לבית הדין לעבודה – על החלטות המוסד לביטוח לאומי ניתן לערער לבית הדין לעבודה.
- קצבת סיעוד – קצבת שירותים מיוחדים – תביעה לקבלת מטפל סיעוד
ישנם תנאים לקבלת קצבת סיעוד ביטוח לאומי הנקבעים בהתאם למצבו הרפואי והתפקודי של התובע. במסגרת קצבת הסיעוד זכאי המטופל לקבלת תשלום כספי חודשי ולשעות בו יקבל סיוע על ידי מטפל בכל ענייניו הרפואיים ובביתו.
- על מנת לקבל קצבת סיעוד יש להוכיח כי התובע עומד בתנאי היסוד בביצוע פעולות בסיסיות- דוגמת מגבלה בעת קימה ושכיבה, שליטה על סוגרים, יכולת עצמאית להתלבש ולאכול, ניידות וכיוצ"ב. כמובן, שתנאי הבסיס הינו העברת מסמכים רפואיים עדכניים המצביעים על מגבלות תפקודיות בביצוע הפעולות הבסיסיות שנמנו לעיל.
- איך לבחור עו"ד ביטוח לאומי – איך למצוא עורך דין מומחה לביטוח לאומי
- ישנן הרבה אנשים שמחפשים בגוגל עורכי דין ביטוח לאומי, ובין החיפושים מנסים ביטויים רבים כגון:
- עורך דין ביטוח לאומי נכות כללית
- עורך דין ביטוח לאומי נכות
- עורך דין ביטוח לאומי נכות נפגעי עבודה
- עורך דין ביטוח לאומי נכות תאונת עבודה
- עורך דין ביטוח לאומי תאונת עבודה
- עורך דין ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה
- עורך דין ביטוח לאומי קצבת שאירים
- עורך דין ביטוח לאומי קצבת תלויים
- עורך דין ביטוח לאומי קצבה מנכות
- עורך דין ביטוח לאומי ייצוג בוועדות רפואיות
- עו"ד ביטוח לאומי נכות כללית
- עו"ד ביטוח לאומי נכות
- עו"ד ביטוח לאומי נכות נפגעי עבודה
- עו"ד ביטוח לאומי נכות תאונת עבודה
- עו"ד ביטוח לאומי תאונת עבודה
- עו"ד ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה
- עו"ד ביטוח לאומי קצבת שאירים
- עו"ד ביטוח לאומי קצבת תלויים
- עו"ד ביטוח לאומי קצבה מנכות
- עו"ד ביטוח לאומי ייצוג בוועדות רפואיות
הדרך הטובה ביותר לבחירת עו"ד ביטוח לאומי זה להגיע לפגיעה עם עורך הדין ולהתרשם ממנו באופן ישיר. אם תבחרו עורך דין ביטוח לאומי מקצוען – תוכלו להיות בטוחים שיפעל להגדלת הסיכוי שתביעתכם תאושר ושתצליחו לממש את כל הזכויות המגיעות לכם מהמוסד לביטוח לאומי.
בכל בעיה או סוגיה שיש לכם מול המוסד לביטוח לאומי, מוזמנים לפנות למשרדנו ונשמח לסייע לכם! צוות משרדנו מונה עורכי דין רבים שצברו ידע רב בכל נושאי ביטוח לאומי, ובאמצעות ידע זה נייצג אתכם כל הדרך להצלחה.
עו"ד ביטוח לאומי – משרד עורכי דין דוד סער