נזק גוף מתאונה – הגשת תביעת נזקי גוף

מאת: עו"ד דוד סער

פיצוי בשל נזק גוף מתאונה

נזק גוף הוא שם כולל לפגיעה פיזית בגוף או בנפש, לרבות מוות. פגיעת גוף יכולה להיגרם ממגוון סיבות ויש לכך השלכה על הגורם הנתבע ושיעור הפיצוי שתקבלו.

על מנת להיות זכאים ל- פיצוי בשל נזק גוף חשוב שתעמדו בהגדרת "אירוע תאונתי" הרלבנטי לנסיבות פגיעתכם, לרבות עילת הפגיעה ונסיבותיה, קשר סיבתי לנזק שנגרם, דרכי ההוכחה וחישוב הנזק. לדוגמא

1. תאונת דרכים
2. תאונה אישית
3. רשלנות רפואית
4. תאונת עבודה

ועוד…

ישנם מקרים בהם תהיו זכאים לתבוע פיצוי מכמה גורמים – חשוב לדעת את זה!

הצעדים הראשוניים שיש לבצע מיד לאחר נזק גוף מתאונה  

1. פנייה לקבלת טיפול רפואי.
2. איסוף ושמירת מסמכים רפואיים.
3. שמירת קבלות/הוצאות שנדרשתם לשלם בשל התאונה או הטיפול הרפואי שקיבלתם.
4. תיעוד התאונה (מצלמות וכיוצ"ב).

ישנה חשיבות קריטית לפנות מיד או בסמוך לקרות האירוע ל- עורך דין נזקי גוף מיומן ומקצועי הבקיא בדיני נזיקין, לשם קבלת ייעוץ משפטי מקצועי, ליווי צמוד לקבלת הנחיות ראשוניות, טיפול משפטי ומיצוי מלא של זכויותיכם.

תביעת נזיקין – תביעה בשל פגיעת גוף

מתבססת על ההגדרות המנויות בפקודת הנזיקין [נוסח חדש].

הפקודה מתארת מספר עוולות בגינן ניתן להגיש תביעה, אשר מורכבות מכמה יסודות:

1. מעשה או מחדל שגרם לנזק
2. קשר סיבתי בין המעשה / המחדל לבין הנזק.

המקור לפגיעה יכול להיות עקב התרשלות או עקב הפרת חובה שבחוק.

על מנת להיות זכאי לפיצוי יש להוכיח את הקשר בין המעשה / המחדל לבין הנזק שנגרם, וזאת בין היתר באמצעות חוות דעת רפואית.

בנוסף לכך, יש לבחון האם קיים אשם תורם מצד הנפגע.

לכל אלה יש השלכה קריטית על היכולת להגיש תביעה לקבלת פיצוי בשל נזק גוף וכן על קבלת פיצוי בשל תאונה שגרמה נזק

בהתאם לנסיבות ואופן הפגיעה, ניתן יהיה לפנות לגורם הרלבנטי ולמצות את זכויותיכם; לדוגמא, פגיעה במהלך נהיגה/נסיעה ברכב (תאונת דרכים); פגיעה במהלך העבודה (תאונת עבודה); פגיעה עקב מפגע ברחוב (תביעה נגד עירייה) וכד'.

מהם שלבי ההליך ב- תביעה לקבלת פיצוי בשל נזק גוף שנגרם מתאונה

1. פנייה ראשונית בכתב לגורם הרלבנטי, ואליה יצורף תיאור נסיבות התאונה והתיעוד הרפואי.
2. בהמשך, וככל שהפנייה לא תביא לתוצאה הרצויה – תוגש תביעה לבית המשפט.
3. לכתב התביעה תצורף חוות דעת רפואית של מומחה בתחום הפגיעה, רצוי של מומחה בעל שם המנוסה בכתיבת חוות דעת.
4. עורך דין תאונות המומחה בהגשת תביעת נזקי גוף – תביעת נזיקין יסייע לכם בפנייה למומחה מתאים וילווה אתכם בכל שלבי ההליך.

מיהם הנתבעים הפוטנציאליים ב- תביעת נזקי גוף כתוצאה מתאונה

בכל מקרה של פגיעת גוף, חשוב לתעד את פרטי ונסיבות האירוע, לדווח על קרות האירוע (לגורם רלבנטי, למשטרה וכד'), לצלם את מיקום האירוע או לבדוק אם במקום התאונה היו מצלמות שתיעדו את התאונה.

פגיעת גוף יכולה לקרות בנסיבות שונות, ובהתאם לכך ייקבע הגורם הרלבנטי אשר עליו מוטלת חובת הפיצוי.

פגיעה בעבודה – תאונת עבודה – תביעה לפיצוי מתאונה כנגד המעסיק

במידה ונפגעת במהלך העבודה או בדרך אל העבודה או חזרה ממנה הביתה, הגורם הרלבנטי הוא המעסיק, ולכן עליך לפעול כדלקמן:

1. פנייה למעסיק להכיר בפגיעה שנגרמה לך (לבקש ממנו טופס בל-250).
2. פנייה לקבלת טיפול רפואי
3. הגשת תביעה לביטוח הלאומי – תביעה לקבלת דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה
4. הגשת תביעה נזיקית כנגד המעסיק

***רצוי מאוד לתת ל- עו"ד נזקי גוף לטפל בתביעה על מנת למקסם את הפיצוי.

פגיעה במתחם ציבורי – תביעה כנגד העירייה – תביעת נזקי גוף נגד עיריה

במידה ונפגעת במתחם ציבורי, הגורם הרלבנטי הוא העירייה, ולכן עליך לפעול, בין היתר, כדלקמן:

1. להודיע על המפגע והפגיעה למוקד העירייה.
2. פנייה לקבלת טיפול רפואי.
3. צילום המפגע.
4. הגשת תביעה לביטוח הלאומי – תביעת נכות כללית או תביעת נכות נפגעי עבודה
5. הגשת תביעה נזיקית כנגד העירייה.

***רצוי מאוד לתת ל- עו"ד נזקי גוף לטפל בתביעה על מנת למקסם את הפיצוי.

פגיעה בחנות – פגיעה באולם – פגיעה בעסק – פגיעה במקום פרטי – תביעה נגד בעל המקום

במידה ונפגעת בזמן שהיית במתחם פרטי, הגורם הרלבנטי הוא הבעלים של המתחם, ולכן עליך לפעול, בין היתר, כדלקמן:

1. להודיע על המפגע לבעלים
2. פנייה לקבלת טיפול רפואי.
3. צילום המפגע
4. הגשת תביעה לביטוח הלאומי – תביעת נכות כללית או תביעת נכות נפגעי עבודה
5. הגשת תביעת נזקי גוף כנגד הבעלים

***רצוי מאוד לתת ל- עו"ד נזקי גוף לטפל בתביעה על מנת למקסם את הפיצוי.

פגיעה במוסד לימודים – תאונה בבית ספר – תאונות תלמידים – תביעת ביטוח תאונות אישיות תלמידים

במידה ומדובר בפגיעה של ילד מגיל 3 עד 18 (כל עוד הוא תלמיד), הגורם הרלבנטי הוא ביטוח תלמידים, ולכן עליך לפעול, בין היתר, כדלקמן:

1. להודיע למוסד החינוכי
2. פניה לקבלת טיפול רפואי.
3. הגשת תביעה לחברת ביטוח – ביטוח תאונות אישיות תלמידים

כמובן שישנן נסיבות המערבות מספר גורמים ו/או נסיבות אחרות שלא הוזכרו כאן, ולכן חשוב לפנות לעורך דין מקצועי ומנוסה, על מנת שיבדוק מיצוי מלא של הזכויות המגיעות לך.

***רצוי מאוד לתת ל- עו"ד נזקי גוף לטפל בתביעה על מנת למקסם את הפיצוי.

חשוב לדעת – התיישנות תביעה היא תלויה בסוג המקרה וכנגד איזה גורם מוגשת התביעה.

כך ולדוגמא: תביעת נזקי גוף כנגד אדם פרטי או חברת ביטוח מתיישנת לרוב אחרי 7 שנים.

תביעה מכוח פוליסת ביטוח מתיישנת לרוב אחרי 3 שנים.

תביעת ביטוח לאומי מתיישנת לרוב אחרי שנה.

תיקון לחוק חוזה הביטוח מיום 26.11.2020 האריך את תקופת ההתיישנות בביטוחי חיים, מחלות ואשפוז וכן ביטוחי סיעוד, לתקופה בת 5 שנים מקרות האירוע הביטוחי.

נושא התיישנות תביעה הוא קריטי ולכן חשוב מאוד לקבל ייעוץ משפטי מקצועי מ- עורך דין נזקי גוף על מנת שחלילה לא תעבור תקופת ההתיישנות ולא ניתן יהיה להגיש תביעה בגין התאונה.

רשימת המקרים בנושא ההתיישנות היא רק לצורך הדוגמא ואין להסתמך עליה.

מה גובה הפיצוי שאפשר לקבל מתאונה שגרמה לי נזקי גוף

איזו פגיעה יכולה לזכות אותי בפיצוי? – כל פגיעת גוף אשר הותירה אחריה נזק ושניתן להטיל אחריות על צד שלישי. חשוב לדעת כי סוג הפציעה והשפעתה על המוגבלות בתפקוד ובכושר ההשתכרות, ישפיעו על גובה הפיצוי. כך למשל, פגיעה באצבע יכולה להשפיע מאוד על מי שמתפרנס מנגינה (פסנתר, גיטרה) לעומת מי שעובד בתפקיד פקידותי.

הפיצוי הנתבע נועד "להחזיר את המצב לקדמותו" לפני הפגיעה, ומתחלק לשניים – פיצוי ממוני ופיצוי לא ממוני.

פיצוי בגין נזק ממוני

נזק ממוני הינו הוצאות שהוציא הנפגע בגין טיפול רפואי ו/או ניידות ו/או סיוע מאחר בשל מוגבלות הנובעת מהפגיעה ו/או הפסד השתכרות, עלות חוות הדעת וכד'. מדובר על נזק כספי שניתן לחשבו ולכמתו. לשם הוכחות נזק זה יצורף תחשיב מפורט ואסמכתאות תשלום.

מכאן החשיבות של איסוף ותיעוד כל החשבונות והקבלות שקיבלת לצורכי הטיפול והריפוי, כולל אישורי מחלה ואסמכתאות להיעדרות מהעבודה וכן תיעוד הפסדי פרנסה (לגבי עצמאי זה יכול להיות דוח שומה) וכד'.

בנוסף, יתבע פיצוי בגין הוצאות עתידיות בהן עתיד לשאת הנפגע, כגון – הפסדי השתכרות ופנסיה, הוצאות ניידות, עזרת צד ג', הוצאות טיפול רפואי וכד'. אולם פיצוי זה יתבע, בשלב הראשוני, באופן כללי ומבלי לנקוב בסכום.

פיצוי בגין נזק לא ממוני

נזק לא ממוני הינו פיצוי כספי בגין נזק נפשי שנגרם או עוגמת נפש, כאב וסבל וכיוצ"ב. לא ניתן לחשב פגיעה זו ולכמתה לכסף, ולכן מדובר בסכום שיוערך, בהתאם לשקול דעת עורך הדין.

שיעור הפיצוי יהיה על בסיס חומרת הפגיעה בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו והאם מדובר בפגיעה זמנית או לצמיתות, וכן בהתאם לפגיעה בתפקוד הנובעת מאותה פגיעה. ככל שהפגיעה תגביל יותר במהלך חיי היומיום, כך שיעור הפיצוי יהיה גבוה יותר.

ישנם פרמטרים נוספים שיש לשקלל במסגרת תחשיב הפיצוי ולהם השלכה על גובה הפיצוי שיתקבל. למשל, פגיעה בגיל צעיר תזכה בפיצוי גבוה יותר וזאת משום שהוא עתיד לעבוד ולחיות יותר שנים, ולכן פגיעה בתפקוד היומיומי ו/או ברמת ההכנסה ישפיעו עליו למשך זמן רב יותר, וכך גם ההוצאות לטיפול רופאי להם יזדקק במשך השנים.

גם למצבו הבריאותי של הנפגע טרם הפגיעה יש השפעה על שיעור הפיצוי. שכן, בשקלול המוגבלות לוקחים בחשבון אם ישנה הגבלה רפואית קודמת המשפיעה על יכולת התפקוד וההשתכרות. אם יש כזו, הרי שיש לקזז אותה בהתחשב במוגבלות שנגרמה עקב הפגיעה הנוכחית.

משתנה נוסף שיש לקחת בחשבון הינה מידת האשם. בית המשפט בוחן במבחן הסבירות את רמת הפרת חובת הזהירות שהפר המעוול. מנגד, ישנה בחינה של רמת האשם של הנפגע עצמו, ולכך יש השלכה על רמת הפיצוי שיקבע גם אם הפגיעה הינה חמורה ופוגעת בתפקודו היומיומי וברמת הכנסתו.

מקרה מוות אינו מבטל את עילת התביעה. הזכאים במקרה כזה, יהיו השאירים, היורשים או העזבון.

לפיכך, יש להתייעץ עם עורך דין נזקי גוף מנוסה בתחום הנזיקין, שיוכל לערוך תחשיב ריאלי ומקיף, שיוכל לבטא באופן מיטבי את שיעור הפיצוי המגיע ולמקסמו.

ישנן שתי דרכים לקבוע את אחוזי הנכות, במקרה של פגיעת גוף-

• בתאונת דרכים – בהתאם להכרעת ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי
• חוות דעת רופא מומחה.

עורך דין נזקי גוף מנוסה יוכל להפנות אתכם למומחה מתאים שיוכל לתת חוות דעת.

לסיכום – עורך דין נזקי גוף

1. הכנה ל- תביעת נזיקין טובה מתחילה ממועד קרות האירוע – ממתן הודעה לגבי האירוע התאונתי, הטיפול הרפואי, תלונה למשטרה וכו', ותיעוד כל הפרטים הקשורים לפגיעה.
2. הוכחת כל יסודות העילה – הרשלנות / הפרת חובה חקוקה + הנזק + הקשר ביניהם.
3. תחשיב נזק מפורט ומיטבי, המשקלל את כלל הפרמטרים הקשורים לנזק שנגרם ומשקף את הפיצוי המירבי המגיע לנפגע.

דוד סער, עו"ד