תשלום תוספת תלויים לקצבת נכות כללית בגין ילד

מאת: עו"ד דוד סער

בסעיף 200 (ג) לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), התשנ"ה-1995, נקבע כך:

"היו לנכה תלויים שהם תושבי ישראל, תשולם לו בעדם, בנוסף לקצבת יחיד מלאה לקצבה חודשית מלאה, תוספת תלויים כדלהלן:

(1) בעד בן זוג שהכנסתו אינה עולה על הסכום הנקוב בפרט 1 שבלוח ט' – 12.5% מהסכום הבסיסי;

(2) בעד כל אחד משני ילדיו הראשונים – 10% מהסכום הבסיסי; לענין זה, "ילד" – כהגדרתו בסעיף 238"

על מטרתה של תוספת התלויים המשתלמת לנכה הזכאי לקצבת נכות, נפסק בדב"ע נה/196-0 אבנר אשואל – המוסד לביטוח לאומי, פד"ע כט, 466:

"נכה כללי מוגדר כמבוטח, שאינו מסוגל לעבוד ולפרנס עצמו ואת משפחתו, בהתאם למבחנים שנקבעו בחוק. קצבת נכות כללית חודשית מקנה לנכה תחליף של פרנסה מינימלית, שהנכה היה משתכר, לו יכול היה לעבוד. תוספת תלויים לקצבת נכות כללית בגין בן זוג (סעיף 200(ג)(1) לחוק) ותוספת תלויים לקצבת נכות כללית בגין ילד (סעיף 200(ג)(2) לחוק) מיועדות כתחליף לפרנסה שהנכה היה מביא להם, אילולא נכותו.

תשלום גמלת התלויים נחשב "לטובתו" של הנכה במובן, שטובת הנכה כוללת את פרנסת בני-משפחתו. אולם, אם הנכה עלול שלא להשתמש בתוספת התלויים לטובת התלויים, מצוות החוק הינה להעביר אותה לידי התלויים, היינו: בת זוגו או ילדיו (באמצעות בת זוגו).

כאשר נכה מקבל קצבת נכות ותוספת תלויים בגין ילדיו, והוא מתגרש, התוספת משולמת לילדיו, באמצעות אם ילדיו, וזאת כאשר המוסד בדעה, שהאם תשתמש בתוספת התלויים לטובת התלויים.

בדב"ע מה/01-43 המוסד לביטוח לאומי – פרץ ואלול, פד"ע ט"ז 413, נקבע, כי נכה גרושה, שקיבלה תוספת תלויים בגין ילדיה, מכיוון שאבי הילדים הינו נכה, תמשיך לקבל התוספת גם כאשר היא נישאת פעם נוספת לנכה אחר, שיש לו ילדים.

מכאן, כי גמלת התלויים משולמת למי שישתמש בה לטובת התלויים, ולא לטובת הנכה".

תשלום תוספת תלויים לשון החוק

מלשון החוק עולה כי תוספת התלויים בגין בן הזוג תלויה בשיעור הכנסתו (סעיף 200 (ג) (1) לחוק הביטוח הלאומי), בעוד שתוספת התלויים בגין ילדי הנכה אינם תלויים בשיעור הכנסתו (סעיף 200 (ג) (2) לחוק הביטוח הלאומי.

הפסיקה עצמה אינה דנה בשאלה העומדת לפתחנו, כלומר האם זכאי נכה לתשלום תוספת תלויים בגין ילד, במצב בו בן הזוג עובר את תקרת ההשתכרות, ונראה על כן שאין כל מבחן השתכרות.

ההגבלות היחידות הן שהתוספת ניתנת בגין שני ילדים לכל היותר, והילד צריך להיות ילד בהתאם להגדרות החוק.

מומלץ להתייעץ עם עורך דין המתמחה בענייני ביטוח לאומי בכל הקשור לנכות כללית.

עורך דין נכות כללית דוד סער