האם מישהו יודע מתי יוכל לקבל דמי תאונה מביטוח לאומי?

מאת:

במסגרת הסבך הגדול בחוקי הביטוח הלאומי ותקנותיו, מתחבאים להם סעיפי חוק אשר רבים לא נותנים בהם את דעתם. סעיפים 150 עד 157 לחוק הביטוח הלאומי מבטיח קבלת פיצוי כספי לנפגע בתאונה אשר ריתקה אותו לבית ומנעה ממנו לשוב לעבודה במשך תקופה של עד 90 ימים רצופים.

יש להדגיש כי מדובר בכל תאונה מכל סיבה שהיא ובעיקר, הכוונה היא לתאונות שאינן תאונות עבודה, שכן אם התאונה היא תאונת עבודה, יקבל הנפגע את המגיע לו מכח חוק נפגעי עבודה. יש להדגיש כי חוק "ביטוח נפגעי תאונות" הנדון כאן, מדבר על כל תאונה לרבות כ זו שנגרמה בחו"ל. ומה התנאים שרבים כל כך לא יודעים אותם ומפסידים את זכותם לתבוע בשל כך:א. שהנפגע נבדק בדיקה רפואת תוך 72 שעות משעת התאונה או בנסיבות מיוחדות תוך שבועיים מיום התאונה.ב. תנאי נוסף שהתביעה לגמלה הוגשה תוך 90 ימים מיום התאונה, למעט אם לא יכל להגיש בתוך זמן זה מסיבות רפואיות או אחרות שמנעו ממנו זאת.שני תנאים אלו חבויים היטב בתוך סעיפי החוק ומהווים בעצם את הסיבות העיקריות לניטרולם של רבים מזכות זו.ראוי לציין כי דמי התאונה שישולמו לזכאים הם בגובה 75% משכרו שקדם לתאונה, כנהוג בתאונות עבודה.ומעשה שהיה כך היה. הגב' אירית מזרחי נפגעה בתאונת מדרכה וגובסה בגבס כך שלא יכלה לצאת מביתה במשך 90 ימים לפחות. שבועיים מתום 90 הימים הגישה תביעה לקבלת דמי תאונה עפ"י החוק הנ"ל. המוסד לביטוח לאומי סירב לשלם לה בתואנה כי חלפו 90 המים הקבועים בחוק להגשת התביעה. הגב' מזרחי פנתה בעזרת עורך דין ביטוח לאומי לבית הדין לעבודה ושם קבעה כב' השופטת שגיא כי אכן היות והגב' מזרחי לא יכלה להגיע למשרדי הביטוח הלאומי כשהיא בגבס, הרי שזו סיבה מספיק טובה לאיחור ויש לשלם לה את דמי התאונה (בל 003831/03)לסיכום: ברבים מזכויות הביטוח הלאומי חבויים סעיפים מנטרלים. לפיכך, טוב יעשה כל אחד אם יפנה מיידית ברגע שנפגע לעו"ד המומחה בחוקי הביטוח הלאומי וישאל על זכויותיו.

דוד סער, עו"ד

מה הסיכוי של התביעה שלי?
השלימו את 3 השלבים בטופס ליחצו על הזמן שיחת הערכה ונחזור בהקדם!

    ממלאים את הפרטים ולוחצים על הכפתור

    דילוג לתוכן